پروپتوز یا بیرون زدگی کره چشم چیست؟

بیرون زدگی کره چشم بیماری است که در آن اصولا یکی از چشم ها نسبت به دیگری بزرگتر می شود و یا کره هر دو چشم بیرون تر از حد معمول قرار می گیرند، این بیماری بر اثر عوامل متعددی به وجود می آید و برای درمان آن راه های زیادی در نظر گرفته شده است. این بیماری چشمی با نام اگزوفتالموس هم شناخته می شود در افراد مبتلا کاملا متفاوت است. پزشکان معتقد هستند که این بیماری بیشتر برای افرادی که دارای پر کاری شدید تیروئید هستند به وجود می آید. در حالت عادی این بیرون زدگی خطری برای بینایی ندارد و تنها ظاهر فرد را تحت تاثیر قرار می دهد ولی اگر مورد درمان قرار نگیرد و تشدید پیدا کند می تواند منجر به نابینایی شود.(بهترین جراح استرابیسم)

علت بیرون زدگی کره چشم

بیرون زدگی کره چشم با علت های متعددی همراه است، در صورت بروز این بیماری پزشکان به سراغ تیروئید می روند، از اصلی ترین دلایل بیرون زدگی چشم از حدقه بیماری پروپتوز می باشد. بیماری بیرون زدگی کره چشم در کل نوعی بیماری خود ایمنی است که موجب پرکاری تیروئید می شود. در اثر پر کار شدن غده تیروئید، هورمون های اضافی در بدن تولید می شوند و موجب بزرگ شدن غده تیروئید می گردد، در بیماری پروپتوز، سلول های ایمنی بدن، به غده تیروئید و کره چشم حمله می کنند.

بزرگی بافت چربی و عضلات چشم باعث می شود تا کره چشم بزرگ شود، ناگفته نماند که این بیماری علت های دیگری هم دارد که از آنها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• تومور های سرطانی یا غیر سرطانی
• وجود لخته خون
• آسیب و ضربه به چشم
• سلولیت اوربیت
• اختلالات درون مغز
• نوروبلاستوما
• سرطان خون
• رابدومیوسارکوم
• اغلب لنفوم غیر هوچکین
• تجمع غیر طبیعی عروق خونی
• خونریزی ناشی از آسیب به چشم
• تومورهای متاستاتیک از سرطان در جاهای مختلف بدن
• بیماری برون‌ چشمی
• بیماری بافت همبند

دکتر عبدالحسین غفوریان فوق تخصص انواع جراحی های چشم

پروپتوز یا بیرون زدگی کره چشم چه علائمی دارد؟

بیرون زدگی کره چشم یا همان پروپتوز علائمی دارد که در همه افراد مبتلا یکسان نیست اما اصولا افراد مبتلا یک الی چندین علائم را با خود به همراه دارند که دلیل داشتن چند علائم می تواند شدت بیماری در فرد باشد. از مهمترین علائم این بیماری می توان موارد زیر را نام برد:

1. مشکل بستن کامل چشم ها در هنگام خواب
2. مشکل در بستن کامل چشم هنگام چشمک زدن
3. خشکی قرنیه
4. درد و ناراحتی
5. جای زخم
6. مشکل در حرکت دادن چشم ها
7. تصوری که در بین دیگران خیره شده اید
8. پف چشم
9. قرمزی و خشکی چشم
10. دید مات یا دوربین

در صورتی که با یکی از این علائم یا چندین مورد مواجه شدید همواره باید به سراغ چشم پزشک بروید تا مورد معاینه قرار بگیرید زیرا تشدید این بیماری می تواند بر روی بینایی شما تاثیر به سزایی بگذارد و حتی باعث کوری شما شود.

روش تشخیص بیرون زدگی کره چشم

بهترین روش برای تشخیص بیرون زدگی کره چشم مراجعه به چشم پزشک است زیرا پزشک به طور کلی می‌تواند با نگاه کردن به چشم متوجه بیرون زدگی چشم از حدقه شود، اما برای پیدا کردن علت اصلی بیرون زدگی چشم از حدقه به عنوان نشانه ای از یک بیماری، آزمایشاتی لازم است که عبارتند از:

• آزمایش خون
• آزمایش تیروئید
• اندازه گیری درجه بیرون زدگی با دستگاه اگزوافتامومتر
• سی تی اسکن یا MRI از چشم
• سی تی اسکن یا MRI از مغز
• آزمون پوست‌اندازی چشم
• اندازه گیری فشار داخل چشم
• معاینه عینکی
• اسکن جلبک های جلوی چشم

پس از تشخیص این بیماری اصولا پزشکان براساس نوع و شدت بیماری فرد راه هایی را برای درمان انتخاب می کنند که در میان آنها استفاده از عینک آفتابی، مصرف داروهای کورتیکو، مصرف دارو های که عکس العمل سیستم ایمنی را کاهش می دهند، مصرف دارو های که جلوی ترشح آنتی بادی ها را می گیرند و همچنین اشعه تراپی به عنوان بهترین راه ها شناخته شده اند. در صورتی که بیماری نام برده با این روش های گفته شده مورد درمان قرار نگیرد همواره به پزشک جراح معرفی می شوید تا مورد عمل جراحی قرار بگیرید.

ایا پروپتوز یا بیرون زدگی کره چشم درمان دارد؟

پروپتوز یا بیرون زدگی کره چشم در برخی موارد قابل درمان است، اما در موارد پیچیده‌تر نیاز به جراحی و مداخلات پزشکی دارد. همچنین، درمان و موفقیت آن وابسته به علت اصلی بروز این وضعیت است. بهتر است با یک پزشک چشم پزشک مشورت کنید تا به شما راهنمایی دقیق‌تر بدهد. در صورت وجود این بیماری چشمی خطر ایجاد فشار در عصب بینایی که اصولا سیگنال‌ هایی بین چشم و مغز می ‌فرستد وجود دارد که اگر به سرعت درمان نشوند بر روی بینایی فرد تأثیر می‌ گذارند و آن را دچار اختلال می کنند. شناسایی علت عارضه بسیار مهم است، زیرا اگر به موقع درمان شود، روش‌ های درمانی مؤثرتر هستند و فرد نیازی به جراحی ندارد. این بیماری به مرور زمان موجب کاهش بینایی افراد می ‌شود. خشکی چشم و زخم قرنیه نیز در بیماران مبتلا به بیرون زدگی چشم بسیار شایع است.

زمانی که بیماری نام برده به صورت التهاب است، کاهش و درمان عوارض سطح چشم با استفاده از پماد ها و قطره ‌های چشمی انجام می ‌شود. پزشکان، برای درمان این بیماری از جراحی ‌هایی که به کمک آن فشار وارده بر چشم و عصب بینایی کاهش پیدا می ‌کند، استفاده می‌ کنند. پس از اینکه این فشار کنترل شد، اگر بیمار دچار دوبینی یا اختلالی در حرکت یا عملکرد عضلات چشم‌ هایش شد، باید جراحی‌ های مربوط به انحراف چشم، دوبینی یا اختلال حرکت انجام گیرد. اگر مشکلات چشمی مرتبط با پرکاری تیروئید دارید، سیگار کشیدن می‌ تواند آنها را تشدید کند. ترک سیگار می‌ تواند به کاهش علائم فرد کمک کند. برای ترک سیگار پزشک ترکیبی از دارو های تجویزی، درمان جایگزین نیکوتین یا مشاوره را برای کمک به ترک سیگار توصیه می ‌کند. درمان دارویی برای دوران ابتدایی می تواند بسیار فوق العاده باشد، البته با قرار نگرفتن در معرض افتاب، مواد تحریک کننده، گرد و غبار و بسیاری موارد دیگر می توانید از تشدید بیماری جلوگیری کنید و به بهبود سریع تر آن کمک نمایید.(تزریق اواستین)

عوارض احتمالی پروپتوز بدون درمان

پروپتوز یا بیرون‌زدگی کره چشم یک اختلال جدی است که در صورت عدم درمان می‌تواند عوارض متعددی ایجاد کند. یکی از مهم‌ترین مشکلات، خشکی و تحریک چشم‌ها است. بیرون‌زدگی کره چشم باعث می‌شود پلک‌ها نتوانند به‌طور کامل چشم را بپوشانند و رطوبت کافی ایجاد کنند، که منجر به سوزش، خارش و افزایش خطر عفونت می‌شود. عوارض دیگر شامل اختلالات بینایی است. فشار ناشی از برجستگی چشم می‌تواند منجر به دوبینی، تاری دید یا حتی آسیب به عصب بینایی شود. در برخی موارد شدید، اگر پروپتوز درمان نشود، ممکن است کاهش بینایی دائمی رخ دهد. از لحاظ ظاهری، پروپتوز می‌تواند باعث عدم تقارن صورت و کاهش اعتماد به نفس شود. این موضوع به‌ویژه در بیمارانی که دچار پروپتوز یک‌طرفه هستند، بیشتر به چشم می‌آید و روی کیفیت زندگی و تعاملات اجتماعی تأثیر می‌گذارد. همچنین، افزایش فشار داخل چشم و التهاب مزمن بافت‌های اطراف چشم از دیگر عوارض شایع هستند که در طول زمان می‌توانند باعث بروز مشکلات جدی‌تر مانند آب سیاه یا آسیب ساختاری چشم شوند. بنابراین، تشخیص به موقع و درمان پروپتوز بسیار مهم است تا از آسیب دائمی بینایی، خشکی شدید چشم و عوارض زیبایی جلوگیری شود. درمان‌های دارویی، جراحی یا ترکیبی می‌توانند اثرات این عارضه را کاهش دهند و کیفیت زندگی بیماران را بهبود بخشند.